أذنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 19 أغسطس باستخدام جهاز أليتا، الذي يُوصف بأنه أول جهاز مستقل لسحب الدم يحصل على ترخيص في الولايات المتحدة. طورت الشركة الهولندية للتكنولوجيا الطبية الروبوتية فيتسترو هذا الجهاز، وهو مخصص للبالغين في مرافق الرعاية الصحية غير المستشفيات.
يضع المريض ذراعه في حامل ويضغط على زر. يحدد ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة الوريد في ثنية المرفق، وتقيس مسبار الموجات فوق الصوتية عمقه واتجاهه، بينما يتحقق مستشعر دوبلر من اتجاه تدفق الدم لتجنب الشريان. ثم تُدخل الإبرة تلقائياً دون تدخل بشري. يجمع النظام بين التصوير والروبوتات والذكاء الاصطناعي لأداء ما يفعله فني سحب الدم محترف، أي العثور على الأوردة وسحب الدم يدوياً، ولكن عبر خوارزمية.
كانت السلطات الأوروبية قد منحت الضوء الأخضر للجهاز قبل عامين. يقول ماكس بالتير، المتخصص في الروبوتات الجراحية في شركة ميدترونيك: « يجب أن ننحني تحية لفيتسترو ». ويضيف: « الهندسة التي يمتلكونها مذهلة… ومع موافقة إدارة الغذاء والدواء، فإن هذا يدفع الصناعة بأكملها إلى الأمام ».
نتائج سريرية واستجابة لنقص العاملين
في تجربة سريرية أجريت في هولندا على أكثر من 1600 شخص، نجح جهاز أليتا في سحب الدم من المحاولة الأولى في 94.5% من الحالات. تشمل هذه النتيجة أيضاً المرضى الذين يصعب الوصول إلى أوردتهم، والأشخاص المصابين بالسمنة، وكبار السن. عندما لا يتمكن الجهاز من تحديد وريد مناسب، يتم توجيه المريض لإجراء سحب دم تقليدي.
يتحدث جو الخوري، الكيميائي السريري في جامعة ييل والذي لم يشارك في التجربة الهولندية، عن « أداء استثنائي »، معتقداً أنه « جيد بنفس القدر، إن لم يكن أفضل » من أداء فني سحب دم محترف نموذجي. وفقاً للبيانات المبلغ عنها، فإن المضاعفات قليلة، ويمكن لعدة أجهزة سلامة، بما في ذلك أجهزة استشعار حركة الذراع وموضع الإبرة، إيقاف العملية. يبقى فني سحب دم متاحاً أيضاً ليتولى المهمة إذا لزم الأمر.
يمكن لفني سحب دم واحد الإشراف على ما يصل إلى ثلاث آلات أليتا، وهو ما يمكن أن يساعد – وفقاً لـ لوك جيسن، المدير الطبي في فيتسترو – « المختبرات السريرية على مواجهة التحديات التشغيلية الحرجة المرتبطة بنقص فنيي سحب الدم ». وفقاً لاستطلاعات أجريت على مختبرات طبية، معظمها أمريكية، فإن المهنة تشهد معدل دوران سنوي متوسط يقترب من 25% ومعدل شواغر يقارب 10%.
مسألة لون البشرة
ومع ذلك، لا يزال جهاز أليتا يفشل في حوالي حالة واحدة من كل عشرين. بعض المرضى لديهم أوردة غير مرئية بسهولة أو عميقة بشكل خاص، ولكن تصبغ الجلد قد يشكل عقبة أكبر. يمكن للميلانين أن يتداخل مع الضوء تحت الأحمر المستخدم لرسم خريطة للأوردة القريبة من السطح، وقد تمتص البشرة الداكنة المزيد من هذا الضوء قبل أن يصل إلى الكاميرا.
ترد فيتسترو بأن جهازها يتضمن أيضاً مستشعراً بالموجات فوق الصوتية. يؤكد جيسن أن « الموجات فوق الصوتية مستقلة عن لون البشرة » وأن الشركة لديها بيانات غير منشورة تظهر عدم وجود تأثير للون البشرة على الأداء. يذكر موقع الشركة أن « التكنولوجيا تعمل بشكل جيد مع جميع درجات لون البشرة »، وهو تأكيد تكرره إدارة الغذاء والدواء في بيانها. يذكر الخوري أن تاريخ الأجهزة الطبية، بما في تاريخ أجهزة قياس التأكسج النبضي التي تكون أقل دقة لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، يفرض ضرورة توفر أدلة.
تريد بروك كاتزمان، الكيميائية السريرية في مستشفى مايو كلينك والتي تتعاون مع فيتسترو، أيضاً المزيد من البيانات حول جودة العينات. وهي تخطط لبدء تجربة في الولايات المتحدة العام المقبل. تقول: « سنكون دقيقين »، مضيفة أنه كما هو الحال مع أي أداة، سيتم « اختبار » الجهاز قبل أي استخدام سريري. تخطط فيتسترو لإطلاق أليتا في أوروبا العام المقبل، على أن يتبعها السوق الأمريكي.
